电子内视镜可有效区分连续性吞咽类型

2015-04-08 18:00 来源:丁香园 作者:sunnylovely_aj
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以往已经有很多研究报道了遵照指令吞咽液体食物的生理机制。遵指令吞咽是单个的不连续的吞咽动作,但事实上,在日常活动中,人们吞咽液体食物时,通常为用杯子或吸管连续喝液体食物且中间没有停顿的连续吞咽模式。

电视透视检查(VF)电子内视镜(VE)是评估吞咽功能可靠的精确的方法。发生误吸的危险取决于食物的类型、食团的体积、喝的方式。相对不连续吞咽,连续吞咽引发误吸的风险更高,但是,连续吞咽的研究是非常有限的,并只在VF下进行。

为了使用避免射线暴露的VE对连续的吞咽类型进行分类,并与VF所得结果进行比较,确定VE的可靠性和可重复性,来自 日本东京医学牙科大学老年医学与口腔康复系的Susa博士及其研究团队进行了相关研究,并发表于Am J Phys Med Rehabil 2015年1月的电子期刊上。

本研究分两部分:第一部分研究使用VE和VF观察21位健康成人连续用吸管喝液体的过程,进行顺序吞咽的分类。每个吞咽过程在VF下分为L-节段型(吞咽后喉前庭打开)或L-持续型(吞咽后喉前庭继续关闭),在VE下分为V-节段型(吞咽后腭咽打开)或V-持续型(吞咽后腭咽继续关闭)。研究第二部分为使用VF和VE对10个健康成人的吞咽过程进行评估,比较2种方法的信度和效度。

研究发现128次吞咽动作中在VF下有94次L-节段型(吞咽后喉前庭打开),34次是L-持续型(吞咽后喉前庭继续关闭)。在VE下有95次是V-节段型(吞咽后腭咽打开),33次是V-持续型(吞咽后腭咽继续关闭)。

在吞咽后喉前庭持续闭合的类型中,吞咽启动时食团前沿下行的更深。在VF图像中喉前庭闭合与在VE图像中腭咽闭合的图像,在128次吞咽中有127次是相符的。在第一个、第二个研究中所有受试者均出现相同类型的吞咽模式,组间和组内的信度是高的。

因此,研究认为在连续性吞咽类型分类中VE显示了很高的信度和效度,可以作为VF的替代。

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编辑: 张安静

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