1989 年，Hidalgo 首次介绍了游离腓骨瓣移植，自从那时起，游离腓骨瓣移植广泛用于下颌骨重建，它被认为是成人下颌重建的理想选择。1993 年，Posnick 等人首次报道了儿童游离腓骨瓣移植，但是，游离腓骨瓣移植用于儿童下颌重建仍然具有挑战性，术后下颌的生长潜力仍然具有争议。
来自北京大学口腔医院的 Zhang 等人通过文献回顾，评估儿童游离腓骨瓣移植后的下颌生长潜力以及影响因素。该文发表于 2016 年 4 月的 Int J Oral Maxillofac Surg。
研究人员利用 PubMed、Ovid、CNKI、VIP 搜索 1989 年 1 月至 2014 年 4 月的中英文回顾性研究和病例报告。根据制定的选择标准，15 篇文献入选，共 51 位患者。
结果显示，髁状突的保存与否、手术年龄段、肿瘤良恶性、术后放疗对下颌生长潜力影响显著，术后化疗对下颌生长没有影响（详见表 1、表 2）。
表 1 病例分布
表 2 重建后下颌生长潜力相关因素回顾
受相关文献数量、评估方式、复查期所限，本综述得出以下结论：保存髁状突重建术后，81.5% 的患者下颌出现生长；而髁状突切除术后，只有 50% 的患者术后下颌出现生长，提示髁状突保存对术后下颌生长潜力有利。8～12 岁间重建有利于下颌生长。良性病变术后好于恶性病变。
术后放疗可抑制下颌骨生长，而术后化疗对下颌生长没有影响。髁状突被认为是下颌骨主要生长中心，术中需谨慎处理，在能保存的前提下尽量保留，同时对颌骨发育的影响也应考虑重建年龄及其他相关因素。
