龋病是细菌导致牙体硬组织进行性破坏的慢性疾病。而牙外伤是各种机械外力作用于牙导致牙体及牙周组织急剧损伤。口腔龋病和牙外伤是被认为影响儿童和成人口腔健康的主要原因。
龋病和牙外伤受社会经济及行为因素影响,有研究表明龋病和牙外伤具有相关性,但是目前对该结论较有争议。来自巴西里约大学牙科学院的 Soares 对牙外伤和龋病的相关性进行 meta 分析,并发表于 2016 年 7 月的 Dental Traumatology 杂志。
作者检索 PubMed, Lilacs, BBO, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, and Open Grey databases 数据库。根据 PECO 原则(P 为患者、E 为暴露、C 为对照组、O 为结果)制定。该系统评价中,P 为成人和儿童,E 为龋病,C 为非龋病,O 为牙外伤患病率,纳入标准为患者龋病及牙外伤率统计的临床研究。
结果显示 7 篇符合纳入标准,其中 6 篇为横断面研究,1 篇为病例对照实验。因其中 2 篇未获得完整数据,仅有 5 篇进行 meta 分析。在纳入的 5 篇文献中有 3 篇为乳牙外伤后的龋病研究,另 2 篇为恒牙外伤后的龋病研究。
5 篇文献进行 meta 分析结果表明龋病和牙外伤没有相关性,但对乳牙和恒牙分亚组进行分析后可得儿童恒牙外伤后龋病发生的风险增加,而儿童乳牙外伤和龋病没有明显关系。
口腔外伤可以导致疼痛和不适,并且治疗昂贵,需要细致的护理和长期的随访,是影响公共口腔健康的主要因素之一。另外,尽管今天很多国家的龋病率降低,但是龋病仍然是影响口腔健康最重要的原因。该 meta 分析结果表明儿童恒牙外伤与龋病相关仍需进一步研究证实,该结论可能对临床医生和公共健康机构研究及制定外伤后龋病的预防有参考意义。