对于口腔大夫来说复杂牙拔除应该是最刺激、最具挑战性的事情，上周五我们邀请到赛德阳光口腔的李儒煌大夫带来他的经验之谈，直播回放已上线，不妨跟着播咖君一起回顾一下有哪些精彩内容！
哪些算作复杂牙？
1. 不能保留的坏牙；
2. 在口腔中滞留时间太长的乳牙；
3. 为其他治疗性目的拔除的牙；
4. 口腔中存在的无功能或者有隐患的牙；
5. 口腔中存在的不该存在的牙。
术前准备
手术前应该充分认知拔牙术可能存在的风险情况，包括神经损伤风险，断根移位进入上颌窦或者颌面间隙的风险等。此外还有出现相关并发症需要承担的法律风险。
手术过程
复杂牙拔除手术过程主要包括：翻瓣，分牙去骨拔除患牙，处理拔牙伤口。
翻瓣设计常见的是封套瓣和三角瓣，不同的翻瓣设计各有优缺点，需要医生根据情况自行选择。拔牙术和其它手术一样，要有微创手术意识，应该多分牙，尽量不要制造骨创伤。
对于骨阻力较大需要去除骨质的病例，应该考虑未来骨创愈合情况，提倡「沟槽去骨」。拔牙窝的处理主要为减轻术后症状，促进愈合，不同的处理方法可根据患者情况、拔牙创情况决定。
李大夫经验体会
复杂牙拔除是口腔门诊具有挑战性的工作，术前要充分准备，充分认知手术风险、判断难度等级、模拟手术；术中学会顺势而为，遇见意外情况需要冷静思考，寻找力量薄弱处施力，切忌器械与牙齿强强对抗。
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