阻生智齿,埋伏多生牙,牙体解剖异常...... 复杂牙怎么拔?

2018-07-10 16:24 来源:丁香园 作者:
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对于口腔大夫来说复杂牙拔除应该是最刺激、最具挑战性的事情,上周五我们邀请到赛德阳光口腔的李儒煌大夫带来他的经验之谈,直播回放已上线,不妨跟着播咖君一起回顾一下有哪些精彩内容!

哪些算作复杂牙?

1. 不能保留的坏牙;
2. 在口腔中滞留时间太长的乳牙;
3. 为其他治疗性目的拔除的牙;
4. 口腔中存在的无功能或者有隐患的牙;
5. 口腔中存在的不该存在的牙。

术前准备

手术前应该充分认知拔牙术可能存在的风险情况,包括神经损伤风险,断根移位进入上颌窦或者颌面间隙的风险等。此外还有出现相关并发症需要承担的法律风险。

手术过程

复杂牙拔除手术过程主要包括:翻瓣,分牙去骨拔除患牙,处理拔牙伤口。

翻瓣设计常见的是封套瓣和三角瓣,不同的翻瓣设计各有优缺点,需要医生根据情况自行选择。拔牙术和其它手术一样,要有微创手术意识,应该多分牙,尽量不要制造骨创伤。

对于骨阻力较大需要去除骨质的病例,应该考虑未来骨创愈合情况,提倡「沟槽去骨」。拔牙窝的处理主要为减轻术后症状,促进愈合,不同的处理方法可根据患者情况、拔牙创情况决定。

李大夫经验体会

复杂牙拔除是口腔门诊具有挑战性的工作,术前要充分准备,充分认知手术风险、判断难度等级、模拟手术;术中学会顺势而为,遇见意外情况需要冷静思考,寻找力量薄弱处施力,切忌器械与牙齿强强对抗。

想看完整视频请扫描下方海报二维码点击此处即可观看。

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编辑: 陈新华

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