谭大姐，今年 60 多岁了，本年以来刷牙总出血，原以为烤瓷牙出现问题，就拆了烤瓷牙。回家后，她发现原来烤瓷桥的位置，长出了一颗米粒大小的「小瘤子」，逐渐变大，刷牙稍微碰下就一直出血，无法进食。
「牙龈瘤并不是真的肿瘤，但是切除后有复发的风险，所以一定要注意口腔清洁卫生！」蔡霞副主任医师接诊后，为谭大姐做了详细的检查，然后耐心细致地解释，她这是与慢性牙周炎并发的牙龈瘤，需要牙周基础治疗后评估，如必要时门诊手术切除口内的牙龈瘤。
谭大姐的牙龈瘤
牙龈瘤（epulis）是指发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，无肿瘤的生物学特征和结构，非真性肿瘤，但切除后易复发。
牙龈瘤的产生有两大病因，一是菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体等的刺激而引起局部长期的慢性炎症，致使牙龈结缔组织形成反应性增生物，二是妇女怀孕期间因激素水平改变容易发生牙龈瘤。牙龈瘤的主要治疗方式是手术切除。
听到如此详细的介绍解答，谭大姐终于松了一口气，先接受了牙周基础治疗，因为新冠疫情的影响，当时无法超声清洁治疗，蔡霞副主任医师使用手工器械去除了患牙区域的牙结石，并预约两周后复查。
谁成想，还没到复查时间，谭大姐牙龈瘤累及的牙齿就因急性根尖周炎发作，导致她右面部疼痛肿胀。
她服药消炎止痛后来到医院。为了避免反复发生炎症肿胀，蔡霞副主任医师当即给谭大姐进行了局麻下牙龈瘤切除术，同期拔除了牙龈瘤累及的两颗松动牙齿。
一周之后，谭大姐复诊拆线时，创口已经基本愈合。
蔡霞副主任医师叮嘱，必须保持良好的口腔卫生，定期检查维护，以防再次复发。
认真学习巴氏刷牙法，保持口腔卫生，可以预防牙周炎和牙龈瘤！
巴氏刷牙法：又称水平颤动法。
选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈 45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下）。
按压龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动 10 次。
颤动时牙刷移动仅约 1 mm，每次刷 2～3 个牙。在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。
前牙舌腭侧如牙弓狭窄可将牙刷垂直，压刷毛进入龈沟及邻间隙约 45°角，对着牙长轴作短颤动。
合面的刷牙动作是将刷毛紧压合面，使毛端深入点隙，作前后牙方向的颤动。
专家介绍
蔡 霞
口腔科 副主任医师
从事牙周病学临床，教学，科研工作十余年。曾赴香港大学牙医学院牙周科以及美国阿拉巴马大学伯明翰分校牙学院访问学习。
中华口腔医学会牙周专委会委员，中华口腔医学会激光专委会委员，浙江省口腔医学会牙周专委会委员。主持并参与多项国家和省市课题，在国内外发表包括 SCI 论文十余篇。
获中华口腔医学会牙周病学专业委员会主办「以菌斑控制为导向的牙周治疗 2018 病例展评」一等奖。
擅长：重度牙周炎的诊断，个性化治疗及修复设计、微创牙周基础治疗，牙周组织再生术、微创美学牙周手术以及种植体周整形手术。
树兰（杭州）医院与浙江省口腔医院共同成立「树兰医院·省口腔医院联合口腔诊治中心」，四年来，省口腔医院专家定期到树兰医院出诊。
依靠强大的口腔医疗技术团队，许许多多树兰的患者能够就近享受到优质、快捷完善整体的口腔诊疗服务，解决了患者的牙齿烦恼，受到患者广泛好评。
