植入性囊肿,又称为术后上颌窦囊肿,发生于上颌窦或者是鼻窦手术术后,呼吸道上皮细胞在鼻窦或上颌窦的医源性种植。临床表现为一种可以扩张的病损,传统的治疗手段为再次手术摘除或者进行囊肿造袋术,但是如果囊肿内衬上皮没有完全摘除,可以导致该囊肿复发。
哈佛牙医学院Li Chia-Cheng发现了一例罕见的发生于下颌骨的植入性囊肿,发表于近期的American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons杂志上。
患者,72岁,老年男性,因下颌前牙区无痛性膨胀前来就诊,全景片发现下颌两侧尖牙之间可见一大小为3cm边界清晰的透射影像,既往史发现患者出于美容目的在16岁时行鼻整形及颏成形术。
图1:下颌两侧尖牙之间可见一大小为3cm边界清晰的透射影像
图2:临床检查发现该病损突出粘膜表面
手术医生根据病损及病人的全身情况,对该囊肿进行了刮治术,并对该部位的骨质缺损进行了异体骨骨移植修复。术后组织病理学检查发现囊壁中含有大量的纤维组织,散在有淋巴结界胞团片存在。囊壁由两层细胞构成,内层为低立方形柱状上皮与纤毛细胞,外层为非角化的复层鳞状上皮细胞。
图3:组织病理学发现囊壁由两层细胞构成,内层为低立方形柱状上皮与纤毛细胞,外层为非角化的复层鳞状上皮细胞
根据该患者的临床表现、X线检查、病检结果及患者的手术史,确诊该患者为植入性囊肿。随访该患者14个月,未发现有复发迹像。
图4:术后随访,未见复发迹像。