患者，女，34岁，上颚及牙龈溃疡3个月。查体发现其硬腭（图A）和牙龈粘膜（图B）各有一处边缘不规则的溃疡斑块。上颚骨及上颌牙槽突部分裸露，有粘膜覆盖。
图1. A：上颚溃疡；B.牙龈溃疡
CT增强扫描示鼻旁窦、鼻及眼眶等部位淋巴结无肿大。鼻内镜检查正常，上颚组织活检培养结果为金黄色葡萄球菌阳性。组织病理学检查显示无癌变。
患者被予以抗生素静脉注射治疗，效果良好，但10天后出现发热及左侧面部间歇性肿胀。2周后，患者上颚溃疡病变扩大（图C），遂行第二次活检。病理检查显示为鼻型淋巴结外NK细胞-T细胞淋巴瘤（一种上呼吸消化道淋巴结外非霍奇金淋巴瘤，一般包括鼻腔、鼻窦和鼻旁窦）。
图C. 患者上颚溃疡病变扩大
患者接受了放疗和改良的SMILE化疗方案（包括天冬酰胺酶、甲氨蝶呤、异环磷酰胺、依托泊苷和地塞米松），并接受了自体骨髓移植。
8个月疗程后，患者症状持续缓解，淋巴瘤无复发。
