口腔中的皮脂腺也称为福代斯斑点，大概80%的成人会出现，表现为口腔粘膜上黄白色小丘疹，常见发生在颊部和上唇，因此一般被认为是正常的解剖异常，无需特别处理。在罕见的情况下这些异位皮脂腺会导致各种皮脂腺肿瘤。
Stephanie等发现了首例发生在口腔内侵袭牙龈的原发性皮脂腺癌，病例报告发表在11月8日的Oral Surgery，Oral Medicine，Oral Pathology and Oral Radiology杂志网络版上。
图1 上颌前部唇侧牙龈肿物
患者男性，75岁，上颌门牙唇侧牙龈红斑伴肿胀、溃烂，检查未见颈部淋巴结肿大。个人史有酗酒、吸烟。医生对其病变区域行活检切除术。标本病理检查显示见已分化的皮脂腺，其中复层鳞状上皮存在小叶状的恶性转变（图2a），癌细胞在正常的被覆上皮内呈派杰样播散（图2b）。癌细胞细胞浆内含有空泡，胞核被胞浆内空泡挤压到细胞一侧，病变区域内有典型及非典型的有丝分裂（图2c）。
图2 肿瘤组织学切片 a. 4× b.20× c. 40×
组织学高度提示为皮脂腺癌，再经过行上皮膜抗原（EMA）、雄激素受体免疫组织学检查确认。由于肿瘤与上皮组织的连续性及未发现其余病灶，排除转移性皮脂腺癌的可能。
图3 免疫组化染色 a. EMA染色 b.雄激素受体染色
皮脂腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，多发生在眼睑周围（75%），一般认为起源于恶变的睑板腺或Zeis腺。在口腔中的原发性皮脂腺癌是极罕见的，之前的报道只有9例(表1)（小编注：除此10例，国内尚有3例中文报道，其中软腭1例，颊部2例）。因此口内发生皮脂腺癌的组织学发生机理仍未清楚，有人认为是异位皮脂腺的恶性转变，也有人发现鳞状上皮在炎症下可皮脂腺分化，或许是另一种来源可能。
表1 口腔皮脂腺癌文献数据
| 病例来源 | 年龄 | 性别 | 部位 | 吸烟史 |
|---|---|---|---|---|
| 1.Damm等 | 53 | 男 | 颊粘膜 | 不详 |
| 2.Abuzeid等 | 11 | 女 | 颊粘膜 | 无 |
| 3.Li等 | 78 | 男 | 颊粘膜 | 有 |
| 4.Liu等 | 68 | 男 | 颊粘膜 | 不详 |
| 5.Handschel等 | 80 | 女 | 口底 | 无 |
| 6.Alawi等 | 66 | 男 | 上唇粘膜 | 有 |
| 7.Gomes等 | 55 | 男 | 口底 | 有 |
| 8.Wang等 | 50 | 男 | 颊粘膜 | 无 |
| 9.Oshiro等 | 66 | 男 | 舌 | 不详 |
| 10.本病例 | 75 | 男 | 上颌牙龈 | 有 |
由于口腔皮脂腺癌发生的病例不多，还没研究出有关该疾病的危险因素。但值得注意的是在已报道的病例中，4/10的患者中具有吸烟史。皮脂腺癌首选的治疗方法是外科手术切除，辅助放疗及化疗也有一定作用。因为例数太少，总体生存率尚是未知数。
