意向再植术（Intentional Replantation，IR），包括特定牙齿拔出术、体外根周手术、牙齿重新定位与再植术三个步骤。这项技术已在牙科领域应用了250多年，尽管远期效果还缺乏依据，但IR已被认为是一种可保留将要拔除的天然牙的快速、可靠且可评估预后的方法。
IR技术首先需要拔出牙齿，有研究者认为，牙齿拔出过程中受到的机械损伤是造成术后牙根吸收的主要原因，牙齿的完整拔出和健全牙周韧带的保留是IR成功的关键。近来有人提出术前先实施2-3周的正畸牵引，可增加牙齿的移动性和牙周韧带的量，防止拔出过程中牙根的折断，并有利于健康牙周韧带的保留，可减少术后牙根的吸收和黏连。
为评估术前正畸后IR的临床效果和调查其影响因素，首尔国立大学的Choi教授等进行了一项研究，认为术前2-3周的正畸牵引能减少牙根吸收和破坏，增加IR的成功率，文章发表于International Endodontic Journal杂志。
该项回顾性队列研究共纳入285名受试者，平均年龄41.2岁，包括121名男性和164名女性，他们于2008-2011年间均在韩国首尔国立大学口腔医院接受过IR治疗，从所有受试者中选取287颗牙齿进行调查。依据IR治疗计划，所有受试者由同一人实施治疗，依次进行术前正畸牵引术、牙齿拔出术、体外根尖处手术、牙齿重新定位与再植术，最后进行临床表现和影像学表现评价。
表1 依据临床和影响学表现判定IR“成功”或“失败”的标准
表2 两种牙齿拔出术后IR的临床结果
结果显示，术前进行正畸牵引IR成功率为94.4%，而术前未使用正畸牵引IR成功率为83.2%，均与以前的报道的成功率80%-95%相近，说明IR是一种高度可靠的牙齿再植术，能有效保留面临拔除的牙齿。
后期的随访调查结果显示两种方法的术后效果有明显差别，术前未经正畸牵引的患者，截止到术后53个月，成功率为91.2%，术前正畸牵引的患者，截止到术后33个月，成功率为98.1%。
Cox比例风险模型分析，牙齿拔出技术是影响IR成功的主要因素。其他IR影响因素，如患者的年龄、性别等，经统计学分析，均不影响IR的成功率。
研究者认为，对于以前患有牙髓疾病后经过传统根管治疗失败的牙齿，尤其是牙根结构复杂的后牙，牙周手术不方便实行，为保留天然牙，IR是一种具有较高临床存活率的治疗方法。牙齿拔出术前行正畸牵引显著影响IR的成功率和存活率。术前行2-3周的正畸牵引治疗可防止牙齿拔出失败和术后并发症，有利于IR的成功。
