口腔卫生不佳导致异味怎么办? 日常维护恢复牙周健康

2017-01-06 20:55 来源:丁香园 作者:
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口腔异味十分常见,也常常困扰着很多人,如下分享一例由温州林杏柳口腔门诊部的苏琳医生带来的有关口腔异味患者的病例。该患者口内牙周情况一般,在系统询问病史和检查后,口腔异味查因由口腔卫生维护的不佳造成,故对此进行了治疗方案和宣教设计,最终取得良好效果。

中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会主任委员、上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防科主任冯希平教授点评:该病例诊断排除了系统疾病对口气带来的影响,得出详尽治疗方案,后期随访资料完善,质量佳。从宣教和随访结果可明确观察到患者口腔卫生维护质量的改善、牙周条件的状况和口腔异味的纠正互相关联,保证了后期维护效果。

病例小结

21 岁女性,因「牙龈出血伴口气数年」求治,数年来刷牙出血明显,可自行停止,伴轻微口气,无胃肠道疾病,否认全身系统性疾病,否认过敏史、外伤史、传染病史等。

口腔卫生状况一般,牙结石一度沉积,牙齿无松动,牙龈充血发红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝,肥大面光亮,轻探出血,无溃疡、瘢痕或肿物,无牙周溢脓,无牙周袋,龈沟深度 3 mm,无附着丧失,未探及龈下结石,无根分叉病变;牙齿的颜色、形态正常,右下 6 颌面深龋未露髓,牙体牙髓情况良好,牙齿不敏感;牙列完整,接触关系良好。

初始口腔卫生情况

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菌斑染色效果说明:初诊刷牙前菌斑染色示前牙区菌斑遍及唇侧冠面,尖牙区尤其明显,且各牙龈缘染色较深,菌斑清洁不到位。患者使用普通牙刷刷牙后清洁效率整体尚可,但邻间隙及龈缘仍有部分染色。

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诊断:慢性龈炎;一度牙结石;36 颌面深龋

治疗方案

1. 全口龈上洁治,抛光,碘甘油上药,口腔卫生宣教;

2. 一周后补牙,牙周情况再评估,口腔卫生维护,定期复诊;

3. 四周后见下前牙舌侧有少量牙结石,12-13 牙龈轻探仍有出血,予局部龈上洁治,碘甘油上药处理,口腔卫生宣教。

护理产品选择及就诊者宣教

飞利浦 Sonicare 声波震动牙刷的正确刷牙方法(包括刷牙方式、范围、顺序等),记录刷牙时间及次数,强调易牙龈出血的牙位及错位牙范围重点清洁。

随访记录

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随访四周后
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随访七周后
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总结

前三周口腔卫生维护效果较好,可能由于未能习惯正确刷牙方式及飞利浦 Sonicare 声波震动牙刷的使用,所以第四周 12-13 牙龈轻探仍有出血,下前牙舌侧有少量牙结石沉积,予局部龈上洁治,反复宣教后四周效果明显,探诊出血逐渐减少,菌斑指数维持在较低水平。第八周复查,探诊出血完全消失。

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编辑: 张翔

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