根管治疗:次氯酸钠溶液和氯己定溶液的抗菌作用相似

2017-01-29 18:25 来源:丁香园 作者:张锐
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现代根管治疗术中,2.5% 次氯酸钠溶液(2.5%NaOCL)和 2% 氯己定溶液(2%CHX)已作为常用根管冲洗液,并在临床工作中得到大量应用。但是只有少数的研究去检测它们二者之间的抗菌作用是否存在差异。

巴西 Estacio de Sa 大学的 Roc^¸as 等学者于 2016 年 6 月在 J Endod 上发表了他们的研究,统计分析了 2.5%NaOCL 溶液和 2%CHX 溶液在根管治疗中的抗菌作用是否有差异。

实验统计了 50 例单根管患者的牙齿(男性 27 例,女性 23 例,平均年龄 29 岁)。使用手用镍钛器械进行根管预备,根据使用冲洗液的不同分为两组,使用 2.5%NaOCL 溶液 25 例,使用 2%CHX 溶液 25 例。分别测量根管预备之前(S1)的根管内细菌数量和经过机械化学预备配合 2.5%NaOCL 溶液或 2%CHX 溶液冲洗后(S2)根管内的整体细菌数量和链球菌数量,具体数量如表 1。

表 1 根管清理之前(S1)和经过机械化学预备配合 2.5%NaOCL 溶液或 2%CHX 溶液冲洗后(S2)的根管内全部细菌数量
表 2.png

从表 1 可以看出,在经过机械化学预备配合 2.5%NaOCL 溶液或 2%CHX 溶液冲洗后(S2)的根管内全部细菌数量均有明显的下降。2.5%NaOCL 组从 S1 到 S2 平均下降率为 95.5%,2%CHX 组 S1 到 S2 平均下降率为 95.4%。

表 2 根管清理之前(S1)和经过机械化学预备配合 2.5%NaOCL 溶液或 2%CHX 溶液冲洗后(S2)的根管内的链球菌水平
表 3.png

从表 2 可以看出在经过机械化学预备配合 2.5%NaOCL 溶液或 2%CHX 溶液冲洗后(S2)的根管内链球菌数量均有明显的下降。2.5%NaOCL 组从 S1 到 S2 平均下降率为 91.2%,2%CHX 组 S1 到 S2 平均下降率为 92.4%。

通过以上数据我们可以看出,2.5%NaOCL 溶液和 2%CHX 溶液作为根管预备时的冲洗液均具有良好的抗菌作用,但是二者的抗菌作用并无明显的差异。

NaOCL 溶液是目前临床根管治疗术最常用的根管冲洗液,它能够被广泛应用正是因为它良好的抗菌作用和组织溶解作用,但是它也同样具有组织毒性和引起药物性根尖周炎的风险。CHX 溶液并没有组织毒性,而且具有良好的抗菌作用。在我们实际的临床工作中,我们可以根据自己的需求,来选择这两种根管冲洗液。希望这项研究可以为我们广大的口腔内科医师们提供帮助。

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编辑: 刘芳

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