药物不良反应:甲硝唑致感觉性周围神经病

2017-10-16 15:15 来源:《药物不良反应杂志》 作者:
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近日,《药物不良反应杂志》发布了「甲硝唑致感觉性周围神经病」一文,现整理如下,供大家参考学习。 

1 例 60 岁男性患者因牙痛及肛门虫爬感自行服用甲硝唑,每日 3~5 片(0.6~1.0 g),连续服用 1 个月。

停用甲硝唑后双脚趾逐渐出现麻木感,10 余天后因眩晕、恶心呕吐连续 10 d 静脉滴注奥硝唑(0.5 g/d)、头孢呋辛钠(2.25 g/d)和长春西汀(20 mg/d),用药 5 d 时麻木感上升至腰部。

停用奥硝唑后 2 个月内麻木感逐渐下降至双膝水平。出现麻木感 10 个月后肌电图检查提示双下肢和右上肢感觉神经轴索损害,下肢重于上肢。腓肠神经活体组织检查显示神经束内有髓神经纤维密度重度降低,薄髓纤维增多,可见轴索肿胀变性的髓球样结构和神经再生形成的再生簇结构,提示轴索病变。

辅助检查排除了代谢性、免疫相关性、炎症相关性周围神经病,考虑为甲硝唑所致感觉性周围神经病,给予营养神经治疗。

1 年后随访,患者自觉下肢麻木感稍减轻。

注:本文发布于《药物不良反应杂志》2016 年 10 月第 18 卷第 5 期。


编辑: 曹金丽

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