细针吸取活检有助术前诊断恶性腮腺肿瘤

2014-07-16 15:53 来源:丁香园 作者:范腾飞
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据临床统计资料显示,有大约26%-32%的腮腺肿瘤为恶性肿瘤,而所有腮腺区域的恶性肿瘤中有近2/3的患者并没有特殊的临床表现,这就为临床诊断带来了极大的困难。

MRI是术前诊断腮腺肿瘤的重要手段,但只是影像学表现,并不能对良恶性肿瘤进行确诊。细针吸取活检是临床上在术前确诊腮腺肿瘤良恶性最重要的方法,但是有创,且可能在操作中有引起肿瘤种植的风险。对于术中切除的肿瘤,则可以用冰冻切片检查来确定是否要进行进一步治疗及治疗方案。

法国马赛大学Fakhry等对细针吸取活检技术与冰冻切片检查方法在诊断腮腺恶性肿瘤方面的价值进行了探讨研究,研究成果发布于最新一期的Int. J. Oral Maxillofac. Surg上。

该项回顾性研究共纳入20061月-20115月接受腮腺细针吸取活检及冰冻切片检查的138例患者,研究指标包括检查的敏感性、特异性,以及病理学阳性或阴性结果与最终组织病理学检查结果的比较。

结果发现,所有138例患者中,30例为恶性肿瘤,108良性肿瘤。细针吸取活检的敏感性为73%,特异性为87%,病理阳性预测值为61%,阴性预测值为90%。冰冻活检的敏感性为80%,特异性为98%,阳性预测值为92%,阴性预测值为94%,有4例被细针吸取活检误诊的病例最终被冰冻活检确诊。细针吸取活检和冰冻活检都误诊了2例病例。

研究结果表明,细针吸取活检是一种很重要的临床检查方法,它可以在术前提供有参考价值的诊断,同时可以对腮腺恶性肿瘤进行预警。但是,不能单纯依靠细针吸取活检的结果进行最终确诊。而冰冻活检技术由于其较高的特异性和敏感性,在诊断腮腺肿瘤方面有着不可忽略的地位。

编辑: 范腾飞

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